Dadas las restricciones de viaje actuales en todo el mundo, ser铆a dif铆cil para los expatriados viajar en caso de que uno de sus familiares se enferme o fallezca. Gestionar la situaci贸n de forma remota y no poder decirle un 煤ltimo adi贸s a un ser querido no es una tarea f谩cil. Para evitar graves repercusiones en nuestro estado psicof铆sico, aqu铆 hay algunos consejos de la Dr. Brusadelli. Ha trabajado durante muchos a帽os en Italia, tanto en el 谩mbito p煤blico como privado, llevando a cabo numerosas colaboraciones con otros profesionales de la salud mental. Hoy vive y trabaja en Australia. Profesora de Psicolog铆a Cl铆nica en la Universidad de Wollongong, una ciudad costera que se encuentra a unas cuarenta millas de Sydney, la Dr. Brusadelli es miembro de la Sociedad de Investigaci贸n de Psicoterapia, la Sociedad de Evaluaci贸n de la Personalidad y la Sociedad de Psicoan谩lisis y Psicolog铆a Psicoanal铆tica. Es psic贸loga supervisora 鈥嬧�媏n formaci贸n y experta en psicodiagn贸stico.
驴Qu茅 repercusiones puede tener un estado de emergencia global en la salud mental de las personas?
Esta es sin duda una situaci贸n sin precedentes y, como tal, todas las noticias est谩n dando lugar a experiencias de incertidumbre y, por lo tanto, de tensi贸n. Como nunca hemos experimentado algo as铆, sentimos que no tenemos control sobre la situaci贸n, por lo que no podemos contener y elaborar nuestros miedos y preocupaciones, y tranquilizarnos.聽
Adem谩s, no saber cu谩ndo terminar谩 todo esto es a煤n m谩s alarmante, por lo que realmente no sabemos c贸mo administrar los recursos que tenemos disponibles con el tiempo. Tenemos que resistir, pero 驴por cu谩nto tiempo?
El hecho de que la salud de todos est茅 en juego tiene un fuerte impacto en nuestra forma de vernos a nosotros mismos, ya que, por lo general, la mayor铆a de las personas cuidan su salud solo cuando no se sienten bien. Por el resto del tiempo, nos movemos como m谩quinas, inmersos en nuestros muchos compromisos, con poca consideraci贸n de la fragilidad del ser humano. 隆Este es el aspecto que aumenta la sensaci贸n de irrealidad que percibimos de esta situaci贸n porque estas cosas solo se ve铆an en las pel铆culas! Por lo tanto, nos encontramos pensando de una manera que nunca antes hab铆amos tenido, y eso nos asusta porque nos hace sentir que no somos realmente intocables e indestructibles como sol铆amos creer.
Y no es una cosa f谩cil de aceptar. Adem谩s, el hecho de que este problema est茅 en todas partes nos hace sentir un poco atrapados porque nos impide implementar nuestra estrategia de defensa m谩s primordial, que es la de escapar.
驴D贸nde puedo correr esta vez para salvarme?
Conocer estas experiencias es dif铆cil para cualquiera, especialmente para aquellos que est谩n acostumbrados a moverse con frecuencia por el mundo. Y aqu铆 est谩 lo importante que es cuidarse a s铆 mismo y su estado de 谩nimo, incluso para aquellos que no son muy pr谩cticos. Pero te garantizo que el esfuerzo de prestarte atenci贸n a ti mismo y a tus emociones, y hacer cosas que te hagan sentir bien te compensar谩 tanto en el presente como en el futuro, evitando el desarrollo de s铆ntomas molestos.聽
驴C贸mo puede el aislamiento forzado minar el estado emocional del individuo y qu茅 estrategias podemos adoptar para lidiar con la aparici贸n de estados de ansiedad o malestar?
Desafortunadamente, los estudios sobre aislamiento forzado no son alentadores porque muestran una asociaci贸n entre la duraci贸n del aislamiento y los niveles de angustia (entendido como el estr茅s negativo que afecta nuestro bienestar, a diferencia del llamado eustress positivo). Adem谩s de este aspecto, en una revisi贸n reciente (Brooks et al., 2020), presenta que otros aspectos que hacen que quedarse en casa (estresores) sea a煤n m谩s complicado son el miedo a infectarse y/o infectar a otros; sentimientos de aislamiento del resto del mundo, aburrimiento y frustraci贸n; no tener fuentes adecuadas de sustento (como agua, comida, ropa o estar en un lugar inc贸modo); la ausencia de informaci贸n clara y directrices de los organismos involucrados en la protecci贸n de la salud p煤blica, etc.
Sin embargo, existen estrategias que podemos adoptar. En primer lugar, evaluemos cada posible mejora que podamos hacer en nuestros espacios dom茅sticos para sentirnos mejor, intentando, por ejemplo, crear y/o preservar espacios privados solo para ti, y si est谩s en casa con otras personas, o para que sea menos opresivo la casa donde vives si est谩s solo.
Lo mismo vale para nuestro tiempo. Tomarte tiempo para ti es esencial para cuidarte, as铆 como utilizar la tecnolog铆a para mantenerte conectado con otras personas, evitando aislarte emocionalmente de los dem谩s. Adem谩s, es importante mantener una rutina que te permita marcar los d铆as, caracterizando cada d铆a de la semana por una actividad espec铆fica, para no perder el sentido del tiempo.
En estos momentos, por dif铆cil que sea, es importante centrarse en el aqu铆 y ahora en lugar de en el futuro. Y no digo que sea simple, pero a menudo usamos nuestras habilidades de planificaci贸n y dise帽o como formas de controlar nuestros estados ansiosos por el futuro. Sin embargo, la situaci贸n parece tan incierta desde tantos puntos de vista, que ahora este modo solo corre el riesgo de quitar energ铆as preciosas y aumentar la angustia.
Por lo tanto, establece metas peque帽as y alcanzables a corto plazo que te permitan construir ladrillo por ladrillo una solidez que sin duda te servir谩 en el futuro.聽
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En este momento hist贸rico particular, todo est谩 fuera de control y hay una fuerte sensaci贸n de incertidumbre. 驴Qu茅 consejo le dar铆as a una persona afligida para que pueda reconstruir su identidad despu茅s de la p茅rdida de un ser querido?
El duelo de un ser querido en una situaci贸n como esta trae consigo una sensaci贸n acentuada de irrealidad y la dificultad de sentir y elaborar el hecho de que el ser querido est谩 realmente muerto. Este sentimiento tambi茅n puede ocurrir en un contexto de normalidad, particularmente cuando la persona fallecida viv铆a lejos.聽聽聽
Lo que puedes hacer es controlar lo poco que es posible, frente a un evento como la muerte, fuera de control y que nunca se puede explicar.
En otras palabras, podemos desempe帽ar un papel activo al pensar primero en c贸mo lidiar con la muerte de un ser querido en nuestra mente y en nuestra historia personal. Esto es posible a trav茅s de un ritual que permite procesar el duelo. Por lo general, esta funci贸n la realizan los funerales, pero en este contexto, 驴qu茅 hacer? Cada uno de nosotros es 煤nico y, como tal, una persona puede elegir qu茅 ritual personal quiere llevar a cabo, tambi茅n en funci贸n de la relaci贸n que tuvo con su ser querido que falleci贸 y los sentimientos que experimenta.
Todo es leg铆timo: escribir una carta poniendo las palabras que quer铆a decirles en blanco y negro, dibujar (煤til para ni帽os y adolescentes, pero no solo ellos), escuchar canciones, cocinar platos especiales que te recuerdan a los fallecidos, cualquier acto que tenga un significado para ti y que te permita sentir lo que el ser querido te ha dejado como un legado dentro de tu propia identidad.聽聽
Todas las personas que son importantes y significativas para nosotros ocupan un lugar en nuestro mundo interior. Lo notamos de mil maneras: cuando reconocemos algunos de ellos en los gestos que hacemos, o cuando de repente nos vienen a la mente cuando olemos un perfume.聽
Esto es lo que nos permite tenerlos con nosotros para siempre y sentirlos incrustados como parte de nuestra identidad compleja. Las personas que viven lejos de sus seres queridos pueden ser m谩s conscientes de este mecanismo.
驴Cu谩les son las repercusiones psicol贸gicas causadas por no poder visitar a un ser querido en los d铆as anteriores a la muerte?
Cuando no fue posible visitar al ser querido en los d铆as anteriores a la muerte, el sufrimiento y la angustia por lo que est谩 sucediendo se acent煤an, y otros sentimientos fuertes se unen al sentimiento de irrealidad, como el sentimiento de culpa y enojo.
La sensaci贸n de impotencia podr铆a ser abrumadora, con repercusiones no solo en el bienestar mental sino tambi茅n f铆sico. Sin embargo, es importante ayudarnos a recordar que los impedimentos actuales son objetivos y no dependen de ninguna manera de nosotros. Y esa muerte nunca es algo que podamos aceptar.
No hay un momento adecuado para perder a alguien importante. En este sentido, una vez m谩s los ritos vienen en nuestra ayuda, prepar谩ndonos una vez para el duelo que est谩 a punto de tener lugar: recupera de tu mente los buenos recuerdos que tienes de tu ser querido, lo que hace que esa persona sea importante para ti y c贸mo podr谩n vivir dentro de ti para siempre.
Otra cosa fundamental a este respecto es tener en cuenta que hay personas a las que les resulta dif铆cil sentir, manejar y aceptar estos sentimientos, que se dedican constantemente a una lucha de brazos consigo mismos que los lleva a "fingir que no sucede nada" y a piensan que simplemente tienen que seguir adelante despu茅s de la muerte de un ser querido "como si nada hubiera pasado". En este caso, el riesgo de repercusiones a largo plazo en el bienestar psicof铆sico es alto.聽
Los expatriados estamos en una situaci贸n particular porque, incluso si queremos, no podemos viajar en este momento. 驴C贸mo manejar el sentimiento de culpa e impotencia generado por el hecho de que no podemos ir y decirle un 煤ltimo adi贸s a ese ser querido?
La culpa y la impotencia son extremadamente comunes cuando las personas se enfrentan a la muerte de un ser querido.
"Podr铆a haber hecho m谩s" es un mantra que a menudo escuchar谩s. Sin embargo, es importante tener cuidado con esta trampa mental en la que corremos el riesgo de caer porque hace que parezca que nada de lo que hacemos o hemos hecho es suficiente. No podemos luchar contra la muerte, incluso si somos trabajadores de la salud. Pero lo que podemos hacer es dar lo mejor de muchas maneras diferentes: honrar al ser querido que falleci贸, apoyar a otros miembros de la familia (especialmente los adolescentes que podr铆an estar involucrados), hablar sobre ellos, ayudar a otras personas de manera simple (ejemplo llamar a alguien que conocemos que est谩 en dificultades solo en casa) a los m谩s complejos, sintiendo que podemos ser 煤tiles para los dem谩s.聽
Estas son consideraciones que se aplican a todos, cerca y lejos. De hecho, actualmente estamos presenciando una paradoja vinculada a esta situaci贸n, a saber, que las distancias f铆sicas parecen haber perdido su importancia. Curiosamente, todos compartimos m谩s o menos los mismos problemas y estados de 谩nimo similares, independientemente del pa铆s en el que nos ubiquemos, parad贸jicamente haci茅ndonos sentir m谩s cerca.聽
Podemos tomar esto como un momento para darnos cuenta de cu谩nto la cercan铆a interna y emocional es mucho m谩s fuerte, duradera y m谩s importante que la f铆sica, y de que todos pueden encontrar su propia forma de despedirse de su ser querido desde cualquier distancia.聽
Dada la imposibilidad de organizar un funeral para despedir al difunto, 驴cu谩les ser铆an formas alternativas de duelo y compartir nuestro dolor?
El ritual para los humanos es esencial para el duelo, y el funeral es el m谩s cl谩sico de los ritos que existen para ayudar a las personas en esta dif铆cil tarea.
驴C贸mo prescindir?
Mi consejo en una situaci贸n como esta es hacer algo cuando suceda, concentr谩ndose en el aqu铆 y ahora, sin pensar en posponerlo cuando pueda.
Al esperar y dejar pasar el tiempo, de hecho, se arriesga el complicar a煤n m谩s el proceso de duelo, dej谩ndote inmerso en emociones fuertes que son dif铆ciles de tolerar.
La creatividad nos ayuda a hacer esto (y si crees que no la tienes, pide consejo a alguien o sigue las opciones que mencion茅 anteriormente).
Cu茅ntales a los dem谩s sobre tu ser querido que falleci贸, sobre el papel que jug贸 para ti. Compartir es un aspecto central: comparte el dolor y todas las dem谩s emociones que te atraviesan con todos los medios que tienes disponibles, tecnol贸gicos y de otro tipo.
驴Cu谩les son los s铆ntomas de incomodidad a nivel f铆sico y mental, causados 鈥嬧�媝or el duelo no procesado, a los que debemos prestar atenci贸n y en presencia de los cuales es aconsejable contactar a un especialista?
Hay situaciones en las que, lamentablemente, el duelo puede volverse patol贸gico.
En general, siempre hay un impacto del duelo en nuestro bienestar psicof铆sico y social, y su elaboraci贸n depende de muchos factores relacionados con el alcance de la p茅rdida, la historia del individuo y sus caracter铆sticas personol贸gicas, as铆 como el contexto en el que se inserta.
Hablamos de trastorno de duelo persistente y complicado cuando las experiencias negativas como tristeza, culpa, envidia, enojo (todos los sentimientos normalmente relacionados con el duelo) duran m谩s de 12 meses para adultos (6 meses para ni帽os), con reflexiones persistentes relacionadas con las circunstancias en las que se produjo la muerte y, a menudo, s铆ntomas som谩ticos (por ejemplo, problemas relacionados con el sue帽o, p茅rdida de apetito o atracones, apat铆a, fatiga f谩cil, conductas disfuncionales como el uso de drogas o alcohol).
En este caso, pedir ayuda a un especialista es fundamental, ya que este tiempo considerable indica que el duelo de nuestro ser querido no ha sido elaborado y aceptado, y que parece imposible que la persona contin煤e.
En este sentido, es importante subrayar que aceptar no significa olvidar sino hacer espacio en la mente para poder recuperar progresivamente el sentido de la vida que, ante un duelo, sentimos que nos falta, con la sensaci贸n de que nada tiene sentido y no hay m谩s aspectos positivos.
Desde 2012 gestiono la comunidad italiana de 天美麻豆, donde acompa帽o cada d铆a a italianos que ya se han expatriado o est谩n a punto de trasladarse al extranjero. A trav茅s de los foros, respondo a sus preguntas sobre temas clave como trabajo, vivienda, sanidad, educaci贸n, fiscalidad, tr谩mites burocr谩ticos y vida cotidiana fuera de Italia. Mi papel consiste en escuchar, orientar, compartir recursos fiables y facilitar el contacto entre expatriados para fomentar el intercambio de experiencias.
Tambi茅n escribo art铆culos para la revista de 天美麻豆, abordando temas fundamentales para los italianos en el mundo, como la transmisi贸n del idioma italiano a los hijos nacidos en el extranjero, las relaciones interculturales y la identidad italiana en el exterior, las oportunidades de estudio y empleo para los j贸venes italianos fuera del pa铆s, la asistencia sanitaria para los expatriados italianos y la burocracia italiana para quienes viven en el extranjero (registro AIRE, documentos, renovaciones, etc.).
Adem谩s, gestiono la secci贸n de la revista dedicada a las entrevistas con italianos que viven en el extranjero: una aut茅ntica fuente de informaci贸n sobre la vida fuera de Italia, contada en primera persona por quienes la han vivido y desean compartir su experiencia para ayudar a otros italianos en su proceso de expatriaci贸n.
A lo largo de los a帽os he entrevistado a perfiles muy diversos, entre ellos estudiantes, profesionales, emprendedores, jubilados, familias con hijos, responsables de los Centros de Cultura Italiana en el extranjero, directivos de las C谩maras de Comercio Italianas en el mundo y miembros del Com.It.Es.
He colaborado tambi茅n en la organizaci贸n de diversas iniciativas que han recibido una amplia cobertura por parte de la AISE (Agencia Internacional de Prensa del Extranjero), la agencia de noticias nacional Nove Colonne, ComunicazioneInform.it e ItaloBlogger.com, en calidad de representante de los expatriados italianos en el mundo. Un reconocimiento que pone en valor mi compromiso con la promoci贸n de la cultura italiana y la creaci贸n de v铆nculos comunitarios s贸lidos y significativos.
