天美麻豆

Bonsoir,
je suis expatri茅 sur Dakar depuis le mois d'ao没t, et bien entendu je me suis moi-m锚me pos茅 la question quant au paludisme.
Vous trouverez en fin de message, une r茅ponse qui m'a 茅t茅 fait par un toubib et que j'ai pu confront茅 avec d'autres m茅decins.
Effectivement la DOXYCYCLINE est le traitement que j'ai pris durant les deux premiers mois et puis... j'ai arr锚t茅, car j'茅tais fatigu茅: les antibio: 莽a cr猫vent! De plus j'avais perdu beaucoup de poids ce qui n'arrangeait pas les choses. Par ailleurs, le foie en prend un coup et d'o霉 une limitation du traitement 脿 3 mois.
Depuis, je n'ai rien pris. Il faut que je me renseigne sur un traitement pr茅ventif dont j'ai entendu parl茅 ... pas eu vraiment le temps jusqu'脿 pr茅sent.
Esp茅rant vous avoir 茅t茅 utile.
Marc

R茅ponse apport茅e par un m茅decin

Le paludisme est end茅mique toute l'ann茅e au 厂茅苍茅驳补濒. On estime qu鈥檈nviron 30 % des expatri茅s en zone d鈥檈nd茅mie contractent un paludisme dans les 2 ans suivant leur installation. Le risque de contracter un paludisme augmente avec la dur茅e d鈥檈xposition, sans contre-effet d没 脿 l鈥檃cquisition d鈥檜ne 茅ventuelle immunit茅. Chez les expatri茅s, le risque de paludisme est multipli茅 par un facteur 4 脿 10 en l鈥檃bsence de traitement pr茅ventif. Ces chiffres restent une moyenne, ils peuvent fortement varier selon vos conditions de s茅jour (ville ou campagne, vie en ext茅rieur ou en int茅rieur ferm茅 climatis茅, vie 脿 proximit茅 de points d'eau, etc...).

Les recommandations divergent effectivement beaucoup pour les longs s茅jours (> 6 mois). SI vos conditions de vie vous exposent peu aux piq没res de moustique, certains recommandent de ne pas prendre de traitement, ou de le stopper apr猫s 6 mois. D'autres conseillent de le poursuivre, car les effets secondaires des traitements pr茅ventifs ne semblent pas augmenter au del脿 de 6 mois de traitement ("effet plateau").

A titre personnel, en ma qualit茅 de m茅decin militaire, voici mes conseils :
- prenez un traitement pr茅ventif par DOXYCYCLINE 100 mg/j pendant les 6 premiers mois, le temps de vous acclimater 脿 ce pays, de rep茅rer les zones 脿 risque de piq没re de moustique, de rep茅rer les structures m茅dicales de qualit茅 o霉 vous pourrez 锚tre pris en charge en cas de paludisme, de constater la pr茅sence ou l'absence d'effets secondaires (la DOXYCYCLINE est le traitement pris par tous les militaires fran莽ais en op茅ration ext茅rieure, et sa tol茅rance est excellente, il faut simplement se prot茅ger raisonnablement du soleil). L'alternative est la MALARONE, mais son co没t est prohibitif.
- Au-del脿 de 6 mois, vous pouvez choisir d'arr锚ter la DOXYCYCLINE si vous 锚tes peu expos茅 aux piq没res. En cas de d茅placement dans une zone avec beaucoup de moustiques, il faudra reprendre le traitement et le poursuivre pendant les 4 semaines suivant le retour vers une zone sans moustiques. En effet, la DOXYCYCLINE n'emp锚che pas la transmission de la maladie, mais diminue la gravit茅 des sympt么mes qui surviennent g茅n茅ralement dans les 4 semaines suivant la piq没re.
- Parall猫lement 脿 la DOXYCYCLINE, vous devez respecter toutes les mesures de pr茅vention de piq没re de moustique (les moustiques transmettant le paludisme piquent du soir au matin) : port de pantalons et de manches longues 脿 partir de 18h, utilisation de r茅pulsifs, sommeil sous moustiquaire, 茅liminer les points d'eau stagnante 脿 proximit茅 du lieu de vie.
- Consultez syst茅matiquement et rapidement un m茅decin comp茅tant en cas de fi猫vre, quels que soient les autres sympt么mes, m锚me si vous 锚tes sous traitement pr茅ventif.

Bien cordialement,
Docteur Romain Loeffler.

Je suis tr猫s 茅tonn茅e par les chiffres annonc茅s.
Je consid猫re avoir une vie sociale riche et connaitre beaucoup de personne dont 99% sont des expat, et depuis quatre ans que je suis l脿, je ne connais personne qui l'ait attrap茅.
Les seuls qui l'ont eu autour de moi sont des s茅n茅galais qui ont v茅cu en campagne avant de venir en ville.
Evidemment je vis, ainsi que mes amis, 脿 Dakar o霉 les risques sont moindres.

Bref 30% me semble vraiment exag茅r茅.

Mon seul traitement anti palu est la bombe insect 茅cran dont je m'asperge quand je vais dans une zone 脿 risque.
Tout le monde ici fait de m锚me, tr猫s rapidement, m锚me les plus craintifs.
Je n'ai m锚me pas de moustiquaire chez moi, pour dire, car je vis en 茅tage.

salam
ne prenez aucun medicament ils ne sont pas efficaces聽 pour la prevention avec beaucoup d effets secondairetres desagreables surtout pour聽 les enfants. une plante miracle qui existe aussi au Maroc 丕賱卮賷丨 ARTEMESIA聽 聽vous prenez des tisanes quotidiennes avant de partir et sur place vous continuer pendant 2 semaines. ma fille a fait une these en聽 Allemagne sur les pouvoirs de l artemesia sur le paludime . mais l industrie pharmaceutique s oppose a tout projet car les聽 cachets se vendent a 40euro ......alors faites le plein de shih a quelques dirhams et emporter tout antimoustiques . bon courage

Merci infiniment pour votre r茅ponse. Petite question, qu'en est-il pour un enfant de tout juste 3 ans ?
Merci d'avance pour votre r茅ponse car je m'interroge beaucoup pour mon fils.

bonsoir nefertiti
excuse moi j ai loupe ton msg. pas de probleme pour ton enfant de 3 ans juste聽 une petite dose juste une pincee avec le doigt dans un verre d eau聽 en infusion i.artemesia booste le systeme immunitaire .聽 nai pas peur c est mieux que le chimique .bon courage.